कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (CSI) ने डिस्लिपिडेमिया के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण दिशा-निर्देश जारी किए हैं, जो देश की विविध स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। डिस्लिपिडेमिया, रक्त में लिपिड (वसा) के असामान्य स्तर की विशेषता है, जो महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है, फिर भी उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी स्थितियों के विपरीत, इसकी लक्षणहीन प्रकृति के कारण अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।
सीएसआई के अध्यक्ष डॉ. प्रताप चंद्र रथ ने सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता पर जोर देते हुए कहा, “डिस्लिपिडेमिया एक मूक हत्यारा है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप और मधुमेह के विपरीत लक्षणहीन होता है।” नए दिशा-निर्देश जोखिम आकलन और उपचार योजना में सटीकता बढ़ाने के लिए पारंपरिक तरीकों से हटकर, उपवास के बिना लिपिड माप की वकालत करते हैं। ऊंचा एलडीएल-सी (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) प्राथमिक लक्ष्य बना हुआ है, जबकि उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर (>150 मिलीग्राम/डीएल) वाले रोगियों के लिए गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को प्राथमिकता दी जाती है।
सर गंगाराम अस्पताल में कार्डियोलॉजी विभाग के अध्यक्ष और लिपिड गाइडलाइन्स के अध्यक्ष डॉ. जे. पी. एस. साहनी ने बताया, “बहुत अधिक जोखिम वाले रोगियों के लिए आक्रामक लक्ष्य प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें हृदयाघात, एनजाइना, स्ट्रोक या क्रोनिक किडनी रोग का इतिहास शामिल है।” “इन रोगियों को एलडीएल-सी स्तर 55 मिलीग्राम/डीएल से कम या गैर-एचडीएल स्तर 85 मिलीग्राम/डीएल से कम रखने का लक्ष्य रखना चाहिए।”
डिस्लिपिडेमिया के प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें चीनी और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने के उद्देश्य से आहार में बदलाव पर जोर दिया जाता है। नियमित व्यायाम और योग जैसे अभ्यासों को भी उनके हृदय संबंधी लाभों के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
दिशा-निर्देशों में बताई गई उपचार रणनीतियों में स्टैटिन, गैर-स्टैटिन दवाएँ और पीसीएसके9 अवरोधक या इंक्लिसिरन जैसे नए एजेंट शामिल हैं, जहाँ पारंपरिक उपचारों से लक्ष्य प्राप्त नहीं होते हैं। उच्च ट्राइग्लिसराइड्स वाले रोगियों को गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह दी जाती है, गंभीर मामलों के लिए फेनोफिब्रेट या मछली के तेल जैसे अतिरिक्त उपचारों के साथ।
आनुवंशिक कारक, विशेष रूप से पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, भारत में अधिक प्रचलित हैं, जिसके लिए प्रारंभिक पहचान और पारिवारिक जांच की आवश्यकता होती है। वरिष्ठ सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. अश्विनी मेहता ने लिपोप्रोटीन (ए) के स्तर का मूल्यांकन करने के महत्व पर जोर दिया, जो भारतीय आबादी में हृदय संबंधी जोखिम के साथ उनके संबंध के लिए जाना जाता है।
इन दिशा-निर्देशों का उद्देश्य देश भर में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सशक्त बनाना है, प्रयोगशालाओं में मानकीकृत लिपिड प्रबंधन सुनिश्चित करना है। परिभाषित जोखिम श्रेणियों और उपचार लक्ष्यों का पालन करके, सीएसआई की पहल हृदय संबंधी जोखिमों को प्रभावी ढंग से कम करने और पूरे भारत में दीर्घकालिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने का प्रयास करती है।